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录入时间:2020/7/8 17:06:39  发布者:凯发k8手机版医药  浏览次数:185次
7月6日,云南省楚雄州发布落实《进一步改革完善药品供应保障措施的通知》,提出加强村卫生室药品配备,品种不少于80种,并合理配备高血压、糖尿病等常用药品。与此同时,今年起对村卫生室实行医保资金预拨,按照每个村卫生室1万~3万元的标准,采取“年初预拨、年终清算”的模式,用于村卫生室购买药品周转。
 
  据了解,这些措施与此前云南省深化医药卫生体制改革领导小组发布的《关于进一步改革完善药品供应保障措施的通知》精神一致。在加强村卫生室用药需求、保证购买药品资金周转下,村卫生室市场或迎来快速发展,也给布局基层医药市场的企业带来一些新机会。
 
  满足慢性病、常见病用药需求
 
  资金做到不拖不欠
 
  按照云南要求,将加强村卫生室药品配备管理,由县级卫生健康行政部门结合本地区城乡居民常见疾病治疗需要、乡村医生服务能力和用药习惯等因素,制定村卫生室(含政府举办的社区卫生服务站)基本药品配备品种指导性目录,村卫生室药品配备品种不少于80种,其中,合理配备高血压、糖尿病等慢性病常用药品。对于村卫生室不能满足居民慢性病、常见病需求的药品,可通过乡镇卫生院或上级医疗卫生机构统一采购、发放和调剂,统筹解决辖区内药品采购及配备,确保村卫生室能满足居民慢性病、常见病用药需求。而且,县级卫生健康行政部门和乡镇卫生院要把村卫生室药品配备列入考核内容,确保配备到位。
 
  同时,也将加强村卫生室药品采购和配送管理,提前预拨村卫生室药品采购资金。从2020年1月起,在总额预算的基础上,对村卫生室实行医保资金预拨,由县级医保行政部门根据各行政村参保居民人数,按照每个村卫生室1万~3万元的标准,以“年初预拨、年终清算”的模式将医保资金拨给乡镇卫生院(或负责村卫生室管理的上级医疗卫生机构),用于村卫生室购买药品周转,年底由县级医保行政部门与乡镇卫生院统一结算。
 
  据了解,截至6月中旬,云南省医保局已向全省7003家村卫生室拨付1.15亿元药品采购周转金,拨付定点医药机构医疗费用183.6亿元,拨付率99.7%。
 
  对于药品采购,云南规定,村卫生室药品实行统一采购。村卫生室每月按服务人群、疾病谱、药品需求编制药品采购计划,报经乡镇卫生院审核同意后,通过省药品集中采购平台进行采购。采购费用从医保预拨资金中支付。县级医保行政部门要严格落实医保基金拨付结算各环节办结时限,确保当月将定点医疗机构上月发生的费用拨付到位,做到不拖不欠。
 
  在出台多项措施为村卫生室采购药品采购、配备“松绑”的同时,云南也强调将加强对乡村医生规范诊疗、合理用药的培训指导,提升科学合理用药水平,改变不合理用药行为习惯。并开展基层医疗卫生机构药品配备使用监测,建立监督检查考核机制。
 
  综上来看,通过预拨村卫生室药品采购周转金,可缓解村医垫资购药、村卫生室少药、群众看病难的问题。在资金到位的条件下,村卫生室用药市场或迎来快速发展。
 
  基层市场增速跑赢城市公立医院
 
  有望进一步扩容
 
  村卫生室是农村医疗卫生服务体系的基础,也是分级诊疗落地的有力支撑。在健康扶贫工作中,村卫生室建设发挥着重要作用。
 
  根据数据统计,中国基层医疗机构包括3.50万家城市社区中心,农村社区涵盖了3.65万家乡镇卫生院,22.8万家诊所、医务室,62.2万家村卫生室,基层医疗诊疗人次超过40亿,占整个医疗卫生机构门诊量约53%的比例。
 
  米内网数据显示,2019年乡镇卫生院市场药品销售额达到1112亿元,占全国药品市场6.2%,同比增长6.8%。乡镇卫生院的药品销售额近年增幅较快,远高于城市公立医院。不过,这里统计的乡镇卫生院市场主要包括政府办的乡镇卫生院,不含村卫生室和私人诊所。
 
  近年来,在分级诊疗、医联体、医共体等利好政策叠加下,基层医疗市场迎来了发展的春天,内外资药企也不断加大在基层市场开拓力度。
 
  在业界看来,这次新冠肺炎疫情的发生对基层医药市场可谓是危中有机。疫情对基层医药市场,尤其是基层诊所的影响较大。由于农村就医一直有赊账的习惯,基本靠过年期间结清这一年的就医费用,这时往往现金流最充足,由于疫情停诊,基层市场元气大伤,需要一段时间修复。不过,值得期待的是,疫情后,基层医疗机构将愈发得到重视,基层用药市场有望进一步扩容。
 
  与此同时,也有观点指出,近年来一些基层医疗机构的硬件条件确实改变很多,但是分级诊疗的实际落地效果还有待提高,基层医疗市场药品短缺问题也不时曝出。这次疫情后或许可以实现倒逼,就是小病一定要先到社区解决。各地也一定会在基层医疗机构建设上下大力气,基层的投入肯定会明显增加。因为只有基层网格化管理做好,才能实现对疾病的防控到位。随着药品扩容、医保政策支持,以及县乡村一体化范围扩大等推进,基层医疗市场的前景还是非常可观的。